加替沙星是喹诺酮类广谱抗菌药,通过抑制细菌DNA复制、转录和修复过程起到杀灭细菌的作用,用于治疗慢性支气管炎急性发作、急性鼻窦炎、社区获得性肺炎、膀胱炎、急性肾盂肾炎以及由奈瑟淋球菌引起的尿道、宫颈、直肠感染。
一、严重不良反应病例的临床表现
1.血糖异常血糖异常不良反应表现为高血糖反应、低血糖反应和血糖紊乱。
2.其他严重不良反应/事件全身性损害和神经系统损害较为突出。全身性损害主要表现为过敏样反应、过敏性休克等。神经系统损害以晕厥病例最多。多数病例与患者血糖降低或过敏反应有关,少数不排除心源性晕厥的可能。其他严重不良反应/事件包括:呼吸困难、胸闷憋气、喉水肿、心律失常、伪膜性肠炎、肝功能异常、重症药疹等。
二、不合理用药现象主要表现
1.超适应证用药较为常见,如用于胆囊炎、胃肠炎、阑尾炎等消化系统疾病,用于感冒、扁桃体炎、咽炎等呼吸道疾病,用于未明确奈瑟淋球菌引起的女性生殖系统感染,以及用于烧伤、各类术后感染的预防等。
2.输液速度过快加替沙星说明书中要求静脉滴注时间不少于60分钟。相关临床报道认为,滴速以10～30滴/分为宜。
3.禁忌证用药在新修订的加替沙星说明书中,已明确该药禁用于糖尿病患者。仍不断有糖尿病患者使用加替沙星,并发生血糖异常不良反应的报告。
4.其他不合理用药现象说明书中要求肾功能异常患者调整用药剂量。加替沙星可引起中枢神经系统异常。
