重症脑出血是血管破裂出血压迫脑组织，最终导致脑疝形成，病死率高。中医认为脑出血为中风窍闭，安宫牛黄丸治疗该病有悠久的历史。铜鼓县人民医院采用安宫牛黄丸对25例重症脑出血患者进行治疗，取得良好的疗效。
1、病例选择：
选取经临床及CT确诊为重症脑出血患者48例，将患者随机分为两组:安宫牛黄丸对照组25例(男17例，女8例);常规组23例(男14例，女9例)。48例患者发病年龄:40-49岁4例，50-59岁14例，60-69岁21例，70岁以上9例。48例起病前均有高血压病史，最短1年，最长25年。发病时平均血压185/120mmHg。48例患者均在起病2d内行头颅CT检查，证实为脑出血，且都深度昏迷。出血的部位及血肿大小的比较差异无显着性，具有可比性。
2、治疗方法：
对照组:应用安宫牛黄丸，在起病的1-2d内开始服用，每次1丸，每日1次，鼻饲给药，连用5d。西药治疗按脑出血急性期酌情处理，给予20%甘露醇脱水，每6-8小时予1次;口服或鼻饲心痛定，控制血压在150-160/90-l00mmHg。应用肌苷、辅酶A、胞二磷胆碱等神经营养药物，常规使用抗生素防治肺部感染及其他并发症，随时纠正水、电解质平衡及酸碱失调。常规组:其治疗方法除无服用安宫牛黄丸外，其余与治疗组相同。
3、结果：
对照组总有效率80.0%，死亡5例，占20.00%,常规组总有效率47.8%，死亡12例，占52.2%;对照组基本治愈及显着好转之和共15例，常规组为6例，两组比较差异有显着性(P<0.05)。
4、讨论：
安宫牛黄丸能解热止痉，对中枢的调节作用，既有兴奋作用又有明显的抑制作用，对生命中枢有一定的保护作用。能降低体温，防止或减少惊厥，减少气管内分泌物，从而减轻脑水肿及脑细胞的损害，促进大脑功能恢复。对细菌、病毒有抑制和灭活作用。减轻细菌内毒素对脑细胞的损害;调节中枢神经介质乙酞胆碱和儿茶酚胺的活性，从而恢复脑干网状结构上行激活功能，从面达到开窍复苏功能。
本研究结果表明，患者6周内症状恢复的程度，对照组优于常规组;治愈率与病死率比较，对照组也优于常规组。提示安宫牛黄丸在治疗重症脑出血方面有一定价值，值得推广应用。
